Σύνθετη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος

Οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος οδηγούν σε σημαντικούς περιορισμούς στην ανθρώπινη κινητικότητα. Για να μην προκαλέσει επιπλοκές στην κατάσταση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έγκαιρη θεραπεία. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι η πιο κοινή μορφή βλάβης στις σκελετικές αρθρώσεις των οστών και η πιο κοινή αιτία αναπηρίαςΑλλά με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό, μπορείτε να απαλλαγείτε από την ασθένεια.

ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι το ανεπίσημο όνομα της νόσου. Στην ιατρική ονομάζεται οστεοαρθρίτιδα. Η λέξη αποτελείται από δύο αρχαίες ελληνικές λέξεις - κόκαλο και άρθρωση. Άλλα συνώνυμα:

• Σύντομη παραμόρφωση της οστεοαρθρίτιδας ή του DOA (η πρώτη λέξη στο όνομα αντικατοπτρίζει το κύριο κλινικό σύμπτωμα - παραμόρφωση των αρθρώσεων).
• Γονάρθρωση (από συνδυασμό των αρχαίων ελληνικών λέξεων "γόνατο" και "άρθρωση").

Μερικές φορές η ασθένεια αναφέρεται λανθασμένα ως αρθρίτιδα, αν και ο όρος παραδοσιακά αναφέρεται σε διαταραχή του συνδετικού ιστού που δεν έχει καμία σχέση με την οστεοαρθρίτιδα.

Η ουσία της οστεοαρθρίτιδας είναι ότι βλάπτει τον ιστό του χόνδρου που ευθυγραμμίζει την επιφάνεια της άρθρωσης, η οποία ξεκινά φλεγμονή, διακόπτει τη λειτουργία των αρθρώσεων των οστών και προκαλεί πόνο. Δυστυχώς, αυτή είναι μια πολύ κοινή παθολογία που διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους (ιδιαίτερα υπέρβαρα άτομα) και σε νέους αθλητές λόγω τραυματισμών.

Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητη η πλήρης εξέταση του ασθενούς με οστεοαρθρίτιδα, ειδικά για να εντοπιστούν οι λόγοι που προκάλεσαν το μυοσκελετικό πρόβλημα. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν συχνότερα στην ασθένεια:

ΑΙΤΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητη η πλήρης εξέταση του ασθενούς με οστεοαρθρίτιδα, ιδίως για τον εντοπισμό των λόγων που προκάλεσαν το μυοσκελετικό πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ασθένεια:

• σπασμένα πόδια;
• εξάρθρωση, τραυματισμοί χόνδρων, φλεγμονή.
• μεταβολική διαταραχή;
• ενδοκρινικές ασθένειες;
• αδυναμία των συνδετικών συσκευών;
• κληρονομική προδιάθεση;
• Αυτοάνοσες ασθένειες και λοιμώξεις που προκαλούν βλάβη στον ιστό των αρθρώσεων.

Η καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό απειλεί συνεχή πόνο στην περιοχή του γόνατος και πλήρη απώλεια της κινητικότητας των αρθρώσεων.Για να μην συμβεί κάτι τέτοιο, πρέπει να εγγραφείτε για ραντεβού με έναν ειδικό εάν αντιμετωπίσετε τραυματισμό στο γόνατό σας ενώ περπατάτε και οδυνηρές αισθήσεις όταν κατεβαίνετε ή ανεβαίνετε σκάλες. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία σε αυτό το σημείο, η κατάσταση θα επιδεινωθεί - ο πόνος θα σταματήσει, οι κινήσεις θα περιοριστούν και το γόνατο θα παραμορφωθεί.

Όσο περισσότερο δεν βλέπετε γιατρό, τόσο πιο δύσκολη, χρονοβόρα και δαπανηρή γίνεται η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.

Βαθμός ασθένειας

Η οστεοαρθρίτιδα διαγιγνώσκεται από γιατρό. Δεν προσδιορίζει μόνο την ασθένεια, αλλά και καθορίζει τον βαθμό της. Υπάρχουν τρία από αυτά:

• Πρώτα. Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ασθένεια στο αρχικό στάδιο, καθώς σε αυτό το σημείο δεν υπάρχουν μορφολογικές διαταραχές των ιστών, οι μύες εξασθενούν αλλά δεν έχουν αλλάξει ακόμη και η άρθρωση εκτίθεται στο φορτίο λόγω δυσλειτουργίας της αρθρικής μεμβράνης και της βιοχημικής σύνθεσης του υγρού κοιλότητας πουΟ χόνδρος και το υγρό χόνδρου τροφοδοτεί, ανέχεται χειρότερα τους menisci. Η υπερβολική χρήση οδηγεί σε φλεγμονή και πόνο.

• Δεύτερο. Σε αυτό το στάδιο, ο χόνδρος και οι μηνίσκοι αρχίζουν να καταρρέουν, το φορτίο οδηγεί σε παθολογικές αυξήσεις του οστικού ιστού και στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Εξαιτίας αυτού, το γόνατο αυξάνεται σε μέγεθος και φαίνεται παραμορφωμένο. Η θεραπεία της διμερούς οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος του 2ου βαθμού είναι ήδη πιο δύσκολη σε σύγκριση με το πρώτο στάδιο. Ο πόνος και η φλεγμονή γίνονται χρόνια.
• Τρίτο. Αυτός ο βαθμός θεωρείται ήδη σοβαρός. Ταυτόχρονα, εκφράζεται σαφώς η παραμόρφωση των οστών, αλλάζει ο άξονας του άκρου, ως αποτέλεσμα του οποίου το μηχανικό φορτίο δεν κατανέμεται σωστά. Οι σύνδεσμοι της άρθρωσης συντομεύονται, γεγονός που περιορίζει τις φυσικές κινήσεις και στη συνέχεια το πόδι μπορεί να γίνει εντελώς ακίνητο. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία αρθρώσεων της άρθρωσης γόνατος 3ου βαθμού χωρίς χειρουργική επέμβαση επειδή η ασθένεια είναι πολύ προχωρημένη.

Εάν ο πόνος φαίνεται ανεκτός για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι άνθρωποι πιστεύουν ότι υποφέρουν μόνο από οστεοαρθρίτιδα στο πρώτο στάδιο και αναβάλλουν την επίσκεψη του γιατρού. Ωστόσο, αυτή η γνώμη δεν είναι σωστή. Κάθε μέρα, το φορτίο στα κύρια στοιχεία της άρθρωσης, το οποίο ήδη αρχίζει να καταρρέει, αυξάνεται και οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη καταστροφή της άρθρωσης και σοβαρή δυσλειτουργία των άκρων.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΚΗ

Η εξέλιξη της νόσου συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ο πόνος εμφανίζεται στη μέση της νύχτας, ακόμη και όταν το πόδι είναι ακίνητο. Η δυσκαμψία γίνεται αισθητή το πρωί.

Το περπάτημα γίνεται δύσκολο όταν καλύψετε μια συγκεκριμένη απόσταση και μετά στην αρχή της κίνησης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο δεν μπορεί να περπατήσει κανονικά 100 μέτρα, είναι επώδυνο για το να στέκονται και να κάθονται. Πρέπει να κινηθείτε με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

Στη συνέχεια προφέρεται μια μικρή χωλότητα στο πρώτο στάδιο. Ως αποτέλεσμα, το περπάτημα, η χρήση μέσων μαζικής μεταφοράς, η εκτέλεση εργασίας, οι λειτουργίες των νοικοκυριών, ακόμη και η αυτοεξυπηρέτηση μπορεί να καταστούν εντελώς αδύνατα.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Οι λαϊκές συνταγές, οι φαρμακευτικές κομπρέσες και οι αλοιφές δεν θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την ασθένεια, καθώς η προσέγγιση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.Η ανάρρωση είναι συνήθως δυνατή μόνο σε νοσοκομείο όπου ένας γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.Τι είδους συστάσεις να δώσει στον ασθενή, αποφασίζει βάσει των συγκεκριμένων καταγγελιών και των σχετικών παθολογιών. Συνήθως απαιτούνται τα ακόλουθα σημεία:

• μειώνει το άγχος στις αρθρώσεις.
• συμμόρφωση με το ορθοπεδικό καθεστώς;
• Φυσιοθεραπεία (θεραπεία κίνησης);
Το
• υποβάλλεται σε φυσιοθεραπεία.

Όλα αυτά βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας και στην πρόληψη της απώλειας κινητικών δεξιοτήτων. Θα γίνει κατανοητό ότι οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από τις δυνατότητες του νοσοκομείου και τη διαθεσιμότητα ενός ή του άλλου εξοπλισμού φυσικής θεραπείας. Είναι καλύτερο εάν ο ασθενής έχει την ευκαιρία να πάει σε θεραπεία σπα ή σε εξειδικευμένη ορθοπεδική κλινική όπου παρέχεται μια σύγχρονη προσέγγιση για την επιλογή φαρμάκων, διατροφής, τεχνικών κ. λπ.

ΧΡΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες και οι επώδυνες αισθήσεις καθιστούν αδύνατη τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος χωρίς φάρμακα με τη μορφή δισκίων, κρεμών, αλοιφών και ενέσεων. Στο πρώτο στάδιο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - δικλοφαινάκη, ινδομεθακίνη, νιμεσουλίδη κ. λπ. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, συχνά πρέπει να καταπολεμήσετε τη φλεγμονή με στεροειδή φάρμακα - τριαμκινολόνη, υδροκορτιζόνη. Οι ίδιες ορμόνες χρησιμοποιούνται για τον οξύ πόνο.

Επιπλέον, απαιτούνται ενδομυϊκές και ενδοαρθρικές ενέσεις φαρμάκων που βελτιώνουν την κατάσταση του ιστού του χόνδρου (αγγειοδιασταλτικά και χονδροπροστατευτές).

ΜΕΘΟΔΟΙ ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Ουσιαστικές βελτιώσεις μπορούν να επιτευχθούν μέσω της φυσικής θεραπείας. Οι ακόλουθες τεχνικές θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:

• Θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Αυτή η μέθοδος λειτούργησε καλά τα τελευταία 20 χρόνια. Η ουσία του έγκειται στη δράση στην πληγείσα περιοχή με μια ειδική συσκευή που εκπέμπει ακτινωτά ηχητικά κύματα που ενεργοποιούν την παροχή αίματος και διεγείρουν την επισκευή των ιστών.
• Μυοδιέγερση. Αυτή η θεραπεία στοχεύει στους μυς που περιβάλλουν την άρθρωση. Τα αδύναμα ρεύματα αυξάνουν την κινητικότητα των ποδιών, ανακουφίζουν τον πόνο και αυξάνουν την αντοχή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
• φωνοφόρηση. Αυτή η τεχνική συνδυάζει αρμονικά τη θεραπεία με υπερήχους και τη χρήση προϊόντων με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων και κρεμών. Συνήθως τέτοιες μορφές δοσολογίας απορροφώνται μόνο από 5-7%, αλλά οι δονήσεις υπερήχων υψηλής συχνότητας θερμαίνουν τους ιστούς και η απορρόφηση αυξάνεται πολλές φορές. Εκτός από το καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτό εξοικονομεί την κατανάλωση ακριβών φαρμάκων.
• θεραπεία με όζον. Τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν μέσω της δράσης του ενεργού οξυγόνου στην άρθρωση. Αυτό είναι ένα καλό συμπλήρωμα, και σε ορισμένες περιπτώσεις μια εναλλακτική λύση στη λήψη ορμονών.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ

Ο πόνος από σωματική άσκηση σε μια άρθρωση οδηγεί το άτομο να προσπαθήσει να το αποφύγει. Μακροπρόθεσμα, υπάρχει κίνδυνος σωματικής αδράνειας, η οποία οδηγεί σε μυϊκή ατροφία και αδυναμία του συνδέσμου. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε εντελώς το φορτίο στην άρθρωση, αλλά λίγες ημέρες μετά την απομάκρυνση της φλεγμονής και του πόνου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε ασκήσεις φυσικής θεραπείας.

Πιστεύεται ότι οι ασκήσεις θεραπείας άσκησης που εκτελούνται σωστά και με συνέπεια μπορούν να σώσουν τον ασθενή από χειρουργικές επεμβάσεις. Επί του παρόντος, έμπειροι ειδικοί έχουν αναπτύξει πολλές ειδικές μεθόδους καθημερινής προπόνησης που ενισχύουν τους μυς και αυξάνουν τη δύναμη και την αντοχή τους, αναστέλλουν την καταστροφή του παθολογικού ιστού, αποκαθιστούν την κινητικότητα των αρθρώσεων και την ελευθερία κινήσεων.

Το πιο σημαντικό πράγμα για αυτόν τον τύπο θεραπείας είναι η κανονικότητα.Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο από ασθενείς που κατανοούν την ανάγκη αλλαγών στον τρόπο ζωής και ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη σχέση μεταξύ σωματικής δραστηριότητας και ανάπαυσης στις αρθρώσεις.

ΠΑΘΕΤΙΚΗ ΚΙΝΗΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η λεμφική παροχέτευση, μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία είναι ένα καλό συμπλήρωμα στη φαρμακευτική αγωγή, τη φυσιοθεραπεία και τη θεραπεία άσκησης. Είναι απαραίτητα για τους καθιστικούς ασθενείς και μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση των μυών, των αρθρώσεων και των συνδέσμων τους.

Μια άλλη παθητική μέθοδος κινησιοθεραπείας είναι η μηχανοθεραπεία. Χρησιμοποιούνται ειδικές συσκευές - προσομοιωτές κραδασμών, μέσοι όροι στάθμισης, μηχανικοί μασάζ που βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με την επιμήκυνση των αρθρώσεων, στις οποίες η κοιλότητα διευρύνεται μηχανικά, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο και να σταματήσετε τις καταστροφικές διαδικασίες. Η τακτική χρήση αυτής της θεραπείας επεκτείνει την υγεία του γόνατος για χρόνια.

ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ

Επειδή η παχυσαρκία είναι συχνά η αιτία της οστεοαρθρίτιδας, οι ασθενείς με αυτήν τη διάγνωση πρέπει να ανησυχούν για την απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους μειώνει το άγχος στην άρθρωση και διευκολύνει τη θεραπεία άσκησης. Μερικές φορές η δίαιτα δεν είναι αρκετή και απαιτείται βαριατρική χειρουργική επέμβαση, αλλά τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες.

Μια άλλη ένδειξη για την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας μπορεί να είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα. Εάν η παχυσαρκία ή άλλες ασθένειες δεν εμφανίζονται, και ταυτόχρονα υπάρχει ανάγκη αλλαγής των διατροφικών συνηθειών, δεν απαιτείται ειδική διατροφή. Ωστόσο, μπορείτε να βοηθήσετε το σώμα να ενισχύσει τον προσβεβλημένο ιστό χόνδρου συμπεριλαμβάνοντας τροφές πλούσιες σε κολλαγόνο όπως ζελέ και ασπίδα, ιχθυέλαιο, μούρα και φρούτα στη διατροφή σας. Είναι καλύτερα να αποφεύγετε ανθυγιεινά τρόφιμα όπως ζάχαρη, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μια γρήγορη λύση σε προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα είναι η εκτέλεση λειτουργιών. Για την οστεοαρθρίτιδα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:

• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παρακέντηση για να αφαιρέσετε το υγρό που έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό θα μειώσει τη φλεγμονή, αποκαθιστώντας έτσι την κινητικότητα του γόνατος.
• Η αρθροσκόπηση επιτρέπει τον καθαρισμό της επιφάνειας της άρθρωσης από κατεστραμμένα κομμάτια ιστού. Εκτελείται με λεπτά, εύκαμπτα όργανα χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, η οποία αποφεύγει την εκτομή της κοιλότητας της άρθρωσης.
• Η περιαρθρική οστεοτομία σάς επιτρέπει να αλλάξετε τη γωνία ενός από τα οστά που συνθέτουν την άρθρωση του γόνατος, αναδιανέμοντας έτσι το φορτίο, αυξάνοντας την κινητικότητα και μειώνοντας τον πόνο. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά τραυματική καθώς το οστό πρέπει να κοπεί.
• Τα ενδοπροθετικά επιτρέπουν την αντικατάσταση μιας αρρώστιας άρθρωσης από μια βιοσυμβατή δομή. Ταυτόχρονα, το προηγούμενο εύρος κίνησης αποκαθίσταται, αλλά η λειτουργία είναι αρκετά νέα και πολύ περίπλοκη, μετά την οποία απαιτείται μακρά αποκατάσταση.

Στην πρώτη φάση, σπάνια απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Με το δεύτερο είναι μόνο μερικές φορές απαραίτητο, με το τρίτο να μην μπορεί να το κάνει χωρίς αυτό.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΕΙΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Ποια από τις πολλές μεθόδους θεραπείας χρησιμοποιείται εξαρτάται από το γιατρό. Ο ειδικός επιλέγει την καλύτερη μέθοδο και το καθήκον του ασθενούς είναι να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του ορθοπεδικού χειρουργού. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα γρήγορα. Αυτό επιβεβαιώνεται από ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με οστεοαρθρίτιδα στο γόνατο.